單皰角膜炎的復發是臨床未曾解決的難題,讓治療窗口前移,應該能減少或避免單皰角膜炎的復發,并在相當程度上縮短治程,這已為有限的病案驗證所證實。
單皰角膜炎復發有誘因,如過量飲酒、日曬、感冒發燒、勞累后心神疲憊、飲水過少,失眠等;單皰角膜炎復發往往有先兆,對此患者多有體會:如眼部多有難以言說的不適與困楚、畏光、流淚、視物模糊、視力下降及隨之與時俱增的眼紅,每次復發前的先兆癥狀大體相似,既往的患病經過每每讓患者印象深刻。如此在復發的先兆癥狀出現時,就爭分奪秒爭取時間,早治、快治,此即治療窗口前移,讓患者自己盡快滴用抗單皰病毒藥物,如更昔洛韋眼水或阿昔洛韋眼水,每半小時一次滴眼,睡前點用抗單皰病毒藥物眼膏,連用3~5天,如無眼紅表現,視物清楚明亮,在一周左右可考慮停藥。在此期間可及時到醫院眼科就診檢查,做進一步治療或觀察。由于是眼病初發時就用上有效治療藥物,其效果要比發病明顯后再去檢查開始用藥明顯有效的多,可謂是“短平快”、“時間差”。對于單皰角膜炎復發讓治療窗口前移,早感知、早發現、早用藥,早治應比晚治好,關鍵節點是癥狀先兆的重視及即時用藥。
世上發生的事往往有先兆,只是表現明顯或不明顯罷了。古有諺語:“日暈有雨,月暈有風”,就是大氣光學現象變化的先兆,多預示著天氣有一定變化或陰或雨或風。疾病的發生發展每有先兆,對此作進一步探討,為防患于未然具有現實意義。
要做到單皰角膜炎復發治療窗口前移,因為只有患者自己對先兆癥狀先知先覺,最重要的是讓患者對先兆癥狀的理解與掌握,醫生與護士要向患者做好解釋并理解與掌握用藥方法及時間。讓患者手頭備有必要的抗單皰病毒眼水(注意藥物有效期及保存方法),做到有備無患,需要時及早用上藥。強調認識復發先兆癥狀的重要性,用藥要早、要快、要足量、要準確。
世上沒有完美的事,有利就有弊,大事小事均如此。治療窗口前移,會不會造成藥物浪費,好在抗單皰病毒眼水價格不貴,與之真正發病后的多種治療費用相比,從社會經濟學角度看要經濟劃算的多。
對于單皰角膜炎復發治療窗口前移,其確切療效及臨床意義,還需要更多臨床病例證實,相關機理也有待探討。
在防范單皰角膜炎復發問題方面還缺乏有效方法之前,提出對先兆癥狀的重視及治療窗口前移,冀圖事半功倍,此為拋磚引玉,希望引起進一步關注與討論,則為幸事。
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