題目,即主題,在醫護實踐中,不管是臨床科研,或讀博讀、讀碩,要立論著文都要有命題即題目。在某種程度上講,題目就是目標,有語曰:“偉大的目標可以激起驚人的勇氣。”所以開題立論寫出題目就顯得非常重要,凡是文章都有題目,看了題目就可以大概了解立論的要點及主要內容,所以題目有很重要意義,可以說是具有提綱挈領、綱舉目張、畫龍點睛的作用。
在文藝作品中有書“無題”,而實際上題目是有題,無題更有題。南宋詩人相萬里有云:“后園初夏無題目,小樹微芳也得詩。”魯迅先生有“無題”詩八首之多,充分體現了先生的志向、愛憎、立場及情感,真是此處“無題”勝有題,還有唐代詩人李商隱的“無題”詩:“相見時難別亦難,東風無力百花殘。春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干。”這千古名句豈是“無題”二字所能包含。與此不同的是在臨床科研或實驗室著文立論時,題目是絕不可以或缺的,而且要恰當簡明、準確得體、簡短精煉、有學術性及吸引力、反映論文的特定內容,讓人一目了然。
說到題目,還想到我們在臨床或實驗室時,很重要的是如何尋找發現我們所需要立論或論著的開題方向。年輕的同道在臨床往往困惑或苦苦思索找不到題目,事實上在臨床醫護實踐中可以找到的題目很多,很多,只是需要留心、需要觀察、需要思考、需要發現、需要有準備的頭腦和眼光。前時曾提到的瞼緣清潔用濕紙問題,這是較少有人關注的問題,如果注意思考就可以引出幾個題目:其一,對于瞼板腺功能障礙干眼,清潔瞼緣是必要而且實用,可目前提供臨床用的瞼緣清潔濕紙很少而且價格不菲,尋找有效、簡便、安全、經濟的同類產品很有必要。不僅可以以此為題做實驗,開題著文,而且從社會經濟學看很有現實意義。干眼是慢性眼病,很多干眼是可治而不可愈甚至伴隨終生,如何減輕患者經濟負擔,結合國情絕非小事。其二,立足于社會經濟學,在臨床調研整理干眼病人診治費用支出,了解一定數量病人的診療費用,樣本并不需要太大,總結成文就很有意義,其實用性、科學性、社會性顯而易見。眼科其他病種也存在同樣問題。
對于選題,曾有一位著名電影導演在談到創作成長過程體會時說:“初開始時,為了練習創作,啟發靈感在看到別人的電影新作,就鍛煉自己這個電影名稱為題,寫出自己的劇本架構,構畫出自己認為合適的電影劇本。”看來題目的作用還真不可小覷。只要事事留心、處處留意、加強記錄、多做思考,在臨床醫療護理工作中,就可以經常開發出自己認為合適的題目。當然前提是多讀書、多學習、多思考、勤練習,不然就會“書到用時方恨少”。這里的讀書包括瀏覽、粗讀、略讀、細讀、精讀等不同方法。有人認為互聯網時代,讀書是可有可無的事,其實不然?词謾C不能代替讀書。手機內容多,知識面覆蓋廣,但多而雜,碎片化,缺少深度,缺少系統性,作為博覽及參考倒是有獨到用處。要提高理性認識、擴充深度,拓寬知識面,還是要結合專業,有針對性系統讀書。
說到找題目,實際上就是選題,要選擇有意義的題,臨床醫護關切需要解決的題。最好是自己感興趣的題。有興趣往往就比較熟悉。興趣是最好的老師,這話有道理。選擇有學術價值又符合自己的興趣,適合自己的能力,事情就容易成功。如有導師帶領,就要聽導師的安排了,命題作文也可以寫出好文章。
選題目,好比是播撒種子。有了題目只是開端,更重要的是過程、是實踐,“實踐是檢驗真理的唯一標準。”尤其是做實驗,那是很費腦力、很費體力、很費思考的事。就是寫一篇臨床病例報告,似乎很簡單,要寫好也不容易,那也要查資料,對報告的實用性、科學性、參考性做一番推敲,再經過架構設計,文體整理、遣詞用字,反復修改,始能成一篇短文。這里要強調多想、多寫、多練,自然熟能生巧,成竹在胸,下筆方可成章。
談題目,歸根結底是選題,選題就是要研究需要解決的問題。愛因斯坦說:“提出問題往往比解決問題更重要。”在醫護臨床實際工作中,要有強烈的問題意識,凡事要多問幾個為什么。對于專家對于權威要相信,不要迷信,從臨床實踐中發現問題、提出問題、思考問題、解決問題。
古語云:“世事洞明皆學問,人情達練即文章,”這是情商,對于智商而言亦如此,順其意可以說,醫療護理皆學問,實踐深處有文章。
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